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ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 1Cirurgia GeralLuxação acromioclavicularMediaUm paciente de 30 anos sofreu uma queda de bicicleta, apresentando dor intensa no ombro direito e incapacidade de movimentar o braço. Ao exame físico, observou-se uma deformidade na região acromioclavicular e dor à palpação. A radiografia revelou luxação acromioclavicular grau IV de Rockwood. Nesse caso, o tratamento mais indicado é:
- A)imobilização com tipoia por 2 a 3 semanas;
- B)redução manual fechada sob anestesia local;
- C)cirurgia de reconstrução ligamentar;
- D)uso de anti-inflamatórios e fisioterapia;
- E)administração de analgésicos e acompanhamento ambulatorial.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 2Cirurgia GeralFratura do colo do fêmur no idosoMediaUm paciente de 65 anos, com história de osteoporose, apresenta dor súbita e incapacidade de movimentar o quadril após uma queda da própria altura. Ao exame físico, nota-se rotação externa e encurtamento do membro inferior direito. A radiografia confirma fratura do colo do fêmur Garden II. O tratamento definitivo mais indicado para esse paciente é:
- A)imobilização com tração cutânea;
- B)uso de órtese de abdução;
- C)fixação interna com parafusos canulados;
- D)artroplastia total do quadril;
- E)artroplastia parcial do quadril.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 3Cirurgia GeralLesão do ligamento cruzado anteriorFacilUma paciente de 25 anos, jogadora de futebol, apresenta dor e inchaço no joelho direito após uma entorse durante um jogo. Ao exame físico, há instabilidade ligamentar, com resultados positivos nos testes de Lachman e Pivot Shift. A ressonância magnética revela ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Para o caso em pauta, o tratamento mais adequado é:
- A)imobilização com tala gessada por 6 semanas PRICE;
- B)cirurgia de reconstrução do LCA com Allograft;
- C)cirurgia de reconstrução do LCA com ligamento sintético;
- D)fisioterapia com exercícios de fortalecimento muscular;
- E)cirurgia de reconstrução do LCA com auto enxerto de tendões flexores ou patelar.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 4Cirurgia GeralFratura do tornozelo (Weber)MediaUm paciente de 40 anos sofreu uma queda de uma escada, apresentando dor intensa no tornozelo direito e incapacidade de suportar peso. A radiografia mostra fratura bimaleolar tipo C da Webber. O tratamento mais indicado para esse paciente é:
- A)imobilização com tala gessada e repouso absoluto;
- B)redução fechada sob anestesia local e uso de bota ortopédica;
- C)fixação interna com placa e parafusos;
- D)aplicação de gesso por 8 semanas;
- E)fixação interna com fios de kirschner e cerclagem.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 5Cirurgia GeralOsteoartrite unicompartimental do joelhoDificilUma paciente de 50 anos apresenta dor crônica no joelho esquerdo, especialmente ao subir escadas e após atividades físicas. Refere lesão prévia do LCA não tratada. A radiografia mostra osteoartrite moderada unicompartimental medial com estreitamento do espaço articular Allback III, ângulo mecânico de varismo de 8 graus. Nesse caso, o tratamento mais indicado é:
- A)artroplastia total de joelho;
- B)uso de muletas para aliviar o peso sobre a articulação;
- C)prática de exercícios de baixo impacto e fisioterapia;
- D)cirurgia de osteotomia proximal da tíbia;
- E)artroplastia unicompartimental medial.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 6Cirurgia GeralFratura da base do quinto metatarso (Jones)MediaUm paciente de 28 anos, praticante de esportes, apresenta dor e edema no pé direito após uma entorse durante uma corrida. A radiografia revela fratura de Jones sem desvio (fratura da base do quinto metatarso). O tratamento mais indicado para o paciente é:
- A)imobilização com bota ortopédica por 6 semanas;
- B)redução fechada e uso de tala gessada;
- C)cirurgia de fixação com parafuso intramedular;
- D)administração de anti-inflamatórios e repouso absoluto;
- E)fisioterapia intensiva para recuperação funcional.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 7Cirurgia GeralRadiculopatia lombarMediaUm paciente de 45 anos, com histórico de diabetes mellitus, apresenta dor lombar intensa, referindo diminuição significativa da força do tríceps sural e parestesia na região plantar de caráter inespecífico. Ao exame clínico, atesta-se uma diminuição significativa do reflexo Aquileu. O diagnóstico mais provável, nesse caso, é uma compressão da raiz:
- A)L3;
- B)L2;
- C)L4;
- D)L5;
- E)S1.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 8Cirurgia GeralOsteonecrose da cabeça femoralMediaUm paciente de 60 anos, com histórico de alcoolismo, apresenta dor no quadril esquerdo e dificuldade para deambular. A ressonância magnética revela necrose avascular da cabeça femoral grau 3 de Ficat e Arlet. O tratamento mais indicado para esse paciente é:
- A)administração de anti-inflamatórios e fisioterapia;
- B)uso de muletas para evitar carga no membro afetado;
- C)cirurgia de descompressão central do fêmur;
- D)artroplastia total do quadril;
- E)infiltração intra-articular com corticosteroides.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 9Cirurgia GeralEpifisiólise proximal do fêmur — luxação de GanzDificilDurante o tratamento cirúrgico da epifisiólise proximal do fêmur grave, a luxação controlada de Ganz é um procedimento técnico que visa à melhor visualização da deformidade e à preservação dos vasos:
- A)retinaculares anteriores;
- B)retinaculares posteriores;
- C)glúteos posteriores;
- D)centrais e ligamento redondo;
- E)circunflexos laterais.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 10Cirurgia GeralEspondilolisteseDificilEm um adolescente praticante de atividades físicas, após episódios de lombalgia, observou-se radiograficamente, a presença de espondilolistese L5-S1. Nesse caso, existe maior risco de desenvolvimento de déficit neurológico e progressão de deformidade, segundo Wiltse-Newman, no tipo:
- A)I;
- B)II;
- C)III;
- D)IV;
- E)V.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 11Cirurgia GeralLesão meniscal em alça de baldeDificilUm paciente de 22 anos sofreu uma entorse no joelho durante uma partida de futebol, apresentando dor, edema e instabilidade. A ressonância magnética confirmou uma lesão do menisco medial do tipo alça de balde completa e luxada para o intercôndilo. O tratamento mais indicado nesse caso é:
- A)meniscectomia parcial;
- B)meniscectomia total;
- C)sutura meniscal out-in terço anterior, inside-out médio e allinside posterior;
- D)sutura all-inside terço anterior, inside-out médio e out-in posterior;
- E)sutura inside-out terço anterior, out-in médio e all-inside posterior.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia da Mão2025Questao 12Cirurgia GeralFratura da extremidade distal do rádioMediaUma paciente de 70 anos, com histórico de osteoporose, apresenta dor intensa no punho direito após uma queda da própria altura. A radiografia revela fratura distal do rádio extra-articular desviada TIPO II C da classificação Universal. O tratamento mais indicado para esse paciente é:
- A)imobilização com tala gessada por 4 semanas;
- B)redução fechada e uso de gesso por 6 semanas;
- C)fixação interna com placas e parafusos;
- D)redução fechada e pinagem percutânea;
- E)uso de órteses e acompanhamento clínico.