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Prova · ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica 2025

Prova ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica 2025: questões por disciplina

As 76 questões da prova 2025 do ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica, organizadas por disciplina para Residência Médica. Veja o que mais caiu e treine de graça com correção e comentário.

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O que caiu na prova 2025

Questões da prova ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica 2025

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ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 1Cirurgia GeralNutrição e CicatrizaçãoFacil
O estado nutricional do paciente é fundamental para o prognóstico do tratamento cirúrgico. Assim, a reposição de vitaminas faz-se necessária para o bom prognóstico. As características funcionais de ser antioxidante, proteger contra os danos de radicais livres, atuar na ligação cruzada de colágeno, participar da hidroxilação da lisina e da prolina durante a formação de colágeno, desempenhar funções antibacterianas mediadas pelo sistema imune dos leucócitos e ser importante na replicação de DNA e RNA e na função de linfócitos, são próprias da vitamina:
  1. A)A;
  2. B)C;
  3. C)D;
  4. D)E;
  5. E)K.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 2Cirurgia GeralIndicação de cirurgia bariátricaFacil
Um paciente de 34 anos apresenta-se na consulta com histórico de obesidade grave há mais de 10 anos. Ele tem um índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² e sofre de várias comorbidades relacionadas à obesidade, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono. Ele já tentou vários tratamentos, incluindo dietas supervisionadas, programas de exercícios e medicações para perda de peso, sem sucesso. Relata que essas condições estão afetando seriamente sua qualidade de vida e capacidade de trabalho. Após uma avaliação completa, ele é considerado um bom candidato para cirurgia bariátrica. A técnica considerada o “padrão ouro” para esse paciente é:
  1. A)gastrectomia vertical (sleeve gastrectomy);
  2. B)banda gástrica ajustável;
  3. C)duodenal switch (DS);
  4. D)balão intragástrico;
  5. E)bypass gástrico em Y de Roux (RYGB).
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 3Cirurgia GeralAssepsia e AntissepsiaMuito facil
A profilaxia e o controle da infecção em cirurgia são de fundamental importância para a prática cirúrgica. Por isso, o conhecimento dos métodos e substâncias usados para a esterilização de materiais, equipamentos e do ambiente cirúrgico é obrigatório. Nesse contexto, os processos de assepsia e antissepsia são corretamente definidos, respectivamente, como:
  1. A)esterilização de instrumentos cirúrgicos e uso de antibióticos no pós-operatório;
  2. B)processo de remoção de todas as formas de vida microbiana de uma superfície e aplicação de substâncias químicas para eliminar ou inibir microrganismos em tecidos vivos;
  3. C)técnica utilizada para remover detritos visíveis de uma superfície e uso de calor para esterilizar instrumentos;
  4. D)o uso de soluções salinas para limpar feridas e utilização de radiação para desinfetar superfícies;
  5. E)prática de usar luvas estéreis durante procedimentos cirúrgicos e prática de usar campos cirúrgicos estéreis.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 4Cirurgia GeralAnestésicos LocaisMedia
O conhecimento sobre os anestésicos locais é de fundamental importância, dado que eles são usados constantemente em pequenas cirurgias e procedimentos que necessitam de anestesia. Nesse contexto, é correto afirmar que:
  1. A)a mepivacaína é indicada como anestésico local em pacientes com insuficiência hepática;
  2. B)a bupivacaína é indicada para procedimentos de pequena duração devido à sua curta meia-vida;
  3. C)a lidocaína tem um início de ação lento e é frequentemente usada em bloqueios nervosos de longa duração;
  4. D)a prilocaína é contraindicada em pacientes com histórico de doenças hepáticas devido ao risco elevado de toxicidade;
  5. E)a ropivacaína tem menor cardiotoxicidade em comparação com a bupivacaína e é adequada para bloqueios nervosos periféricos de longa duração.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 6Cirurgia GeralTumores da AdrenalDificil
No ambulatório, dá entrada uma mulher de 26 anos que se apresenta com sinais de masculinização, incluindo aumento de pelos faciais, voz mais grave e aumento da massa muscular. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de testosterona e DHEA-S (dehidroepiandrosterona). Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:
  1. A)síndrome de Cushing;
  2. B)hiperplasia adrenal congênita;
  3. C)adenoma adrenal não funcionante;
  4. D)carcinoma adrenocortical;
  5. E)feocromocitoma. 
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 7Cirurgia GeralTrauma torácicoMedia
Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%. Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do gradil costal. Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:
  1. A)intubação orotraqueal e ventilação mecânica;
  2. B)colocação de dreno torácico em selo d’água no lado afetado;
  3. C)administração imediata de analgésicos potentes para controle da dor;
  4. D)observação e monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI);
  5. E)realização de toracocentese de emergência, no quinto espaço intercostal.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 8Cirurgia GeralTrauma PancreáticoDificil
Um jovem de 15 anos sofreu um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. Ao exame físico, apresenta dor abdominal epigástrica e tem os seguintes resultados de exames: hemograma com leucocitose de 10.200, níveis elevados de amilase sérica e uma tomografia computadorizada que mostra uma lesão no pâncreas com envolvimento do ducto pancreático principal. Diante desse quadro clínico, a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento do paciente é:
  1. A)realização de ultrassonografia abdominal seguida de observação clínica;
  2. B)repetição da tomografia computadorizada em 24 horas para avaliar a progressão da lesão;
  3. C)laparotomia exploratória com possível pancreatectomia parcial;
  4. D)tratamento conservador com monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI) e analgesia;
  5. E)colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com colocação de stent pancreático.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 9Cirurgia GeralHérnia de RichterMedia
Uma paciente de 72 anos apresenta dor abdominal localizada e uma massa palpável na região inguinal direita. Durante a exploração cirúrgica, observa-se uma hérnia de Richter. Na descrição cirúrgica, a característica anatômica dessa hérnia e o tratamento realizado devem ser descritos do seguinte modo:
  1. A)protrusão do saco herniário contendo omento; tratamento com omentectomia e reparo da hérnia;
  2. B)protrusão do saco herniário contendo o intestino grosso; tratamento com redução e hernioplastia;
  3. C)protrusão do saco herniário contendo 40 cm do intestino delgado; tratamento com redução manual e reparo cirúrgico;
  4. D)protrusão do saco herniário contendo o intestino delgado com encarceramento; tratamento com descompressão e reparo laparoscópico;
  5. E)protrusão do saco herniário contendo apenas uma parte da parede do intestino delgado; tratamento com ressecção do segmento comprometido com anastomose e reparo da hérnia.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 10Cirurgia GeralSíndrome de OgilvieMedia
Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são, respectivamente:
  1. A)síndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;
  2. B)colite pseudomembranosa e tratamento com metronidazol;
  3. C)obstrução intestinal por brida e tratamento com cirurgia exploratória;
  4. D)volvo de sigmoide e tratamento com sigmoidoscopia descompressiva;
  5. E)íleo paralítico e tratamento com reposição de eletrólitos e mobilização precoce.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 11Cirurgia GeralDiverticulite ComplicadaMedia
No hospital, dá entrada um homem de 58 anos, hígido, que se queixa de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo e refere náuseas há dois dias e febre de mais de 38 °C. O exame físico revela dor à palpação e sinal de Blumberg no quadrante inferior esquerdo. Uma tomografia computadorizada do abdômen mostra um abscesso pericólico com mais de 6 cm, pneumoperitônio e sinais de peritonite. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento mais apropriados são, respectivamente:
  1. A)diverticulite não complicada e tratamento com antibióticos orais e alta hospitalar;
  2. B)diverticulite não complicada, tratamento com nutrição parenteral, antibióticos e observação;
  3. C)diverticulite complicada com abscesso e tratamento com ressecção cirúrgica de emergência à Hartmann;
  4. D)diverticulite complicada com abscesso e tratamento com drenagem percutânea guiada por TC e antibióticos intravenosos;
  5. E)diverticulite complicada com perfuração; tratamento com cirurgia laparoscópica de emergência com anastomose primária. 
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 12Cirurgia GeralTrauma abdominal penetranteFacil
Um paciente de 47 anos chega ao serviço de emergência após ter sido baleado no abdômen. Ele está consciente, mas apresenta sinais de choque hipovolêmico com pressão arterial de 85/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Está taquipneico, com 20 ipm, apresenta pulsos finos e confusão mental. O exame físico revela uma ferida de entrada no quadrante inferior direito do abdômen, sem orifício de saída visível. O paciente tem dor abdominal generalizada com rigidez muscular e sinais de peritonite. A conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:
  1. A)reposição volêmica e lavagem peritoneal diagnóstica seguida de observação se negativa;
  2. B)administração de fluidos intravenosos e transfusão sanguínea com posterior reavaliação;
  3. C)tomografia computadorizada do abdômen para avaliar a trajetória do projétil e determinação da necessidade de cirurgia;
  4. D)exploração cirúrgica imediata por laparotomia para controle de hemorragia e reparo de lesões intra-abdominais;
  5. E)realização de ultrassonografia abdominal focada no trauma (FAST) e observação na unidade de terapia intensiva.
ENARE Pré-Requisito Cirurgia Oncológica2025Questao 13Cirurgia GeralTumor Estromal Gastrointestinal (GIST)Dificil
Uma paciente de 54 anos se queixa de dor abdominal crônica e sensação de plenitude gástrica após as refeições. Uma endoscopia digestiva alta revela massa submucosa no corpo do estômago, e a biópsia confirma a presença de um tumor estromal gastrointestinal (GIST). A respeito do diagnóstico, prognóstico e tratamento dos tumores GIST, é correto afirmar que:
  1. A)os tumores GIST são frequentemente benignos e de baixo potencial metastático;
  2. B)a mutação no gene KIT é um marcador prognóstico negativo em pacientes com tumores GIST;
  3. C)a imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-KIT) é uma característica comum dos tumores GIST;
  4. D)os tumores GIST produzem metástases para linfonodos com muita frequência;
  5. E)a ressecção cirúrgica radical é o único tratamento eficaz para os tumores GIST, independentemente do tamanho ou localização.
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