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Clínica Médica · ENARE Pré-Requisito Alergia e Imunologia

Questões de Clínica Médica do ENARE Pré-Requisito Alergia e Imunologia

76 questões de Clínica Médica do ENARE Pré-Requisito Alergia e Imunologia (2025) para Residência Médica: os tópicos que mais caem e uma amostra para treinar de graça.

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Clínica Médica no ENARE Pré-Requisito Alergia e Imunologia (tópico × ano)

2025
Topico2025
Ascite2
Osteomielite2
Tuberculose2
Angioedema1
Anticoagulação perioperatória e ponte1
Aspergilose pulmonar invasiva1
Avaliação pré-operatória1
Bacteremia por Staphylococcus aureus1
Bloqueio atrioventricular1
Cardiomiopatia de Takotsubo1

Tópicos de Clínica Médica que mais caem

  • Ascite3% · 2 questões
  • Osteomielite3% · 2 questões
  • Tuberculose3% · 2 questões
  • Angioedema1% · 1 questão
  • Anticoagulação perioperatória e ponte1% · 1 questão
  • Aspergilose pulmonar invasiva1% · 1 questão
  • Avaliação pré-operatória1% · 1 questão
  • Bacteremia por Staphylococcus aureus1% · 1 questão

Questões de Clínica Médica do ENARE Pré-Requisito Alergia e Imunologia

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ENARE Pré-Requisito Endoscopia2026Questao 1Clínica MédicaHipercalcemia da malignidadeDificil
Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação no último mês quando deixou de deambular devido às dores dorsais. Exames complementares demonstravam: anemia normocítica e normocrômica (Hb 8,5 g/dL), cálcio sérico em 14,2 mg/dL, globulina em 10 g/dL, albumina em 3,2 g/dL. Sobre o caso descrito e a conduta adequada, é correto afirmar que
  1. A)o paratormônio (PTH) sérico aferido deve estar por volta de 80 pg/mL, sendo necessária a investigação das paratireoides.
  2. B)as medidas de suporte imediato prescritas são clister glicerinado, hemotransfusão e corticoide venoso.
  3. C)a hidratação venosa é a terapia imediata ideal por haver hipercalcemia moderada.
  4. D)a prescrição de salina isotônica venosa, calcitonina subcutânea e bisfosfonatos intravenosos é necessária ao tratamento da hipercalcemia grave.
  5. E)estamos diante de hipercalcemia da malignidade e a melhor conduta imediata será um aspirado de medula óssea em busca de pico monoclonal.
ENARE Pré-Requisito Endoscopia2026Questao 2Clínica MédicaAnemia ferroprivaFacil
Maria, 28 anos, professora, procurou atendimento médico queixando-se de fadiga progressiva há quatro meses, associada à palidez cutâneo-mucosa, dispneia aos esforços e palpitações. Referia menorragia desde a menarca, com ciclos menstruais regulares de 28 dias, porém com fluxo intenso durando oito dias. Negava melena, hematoquezia ou outras perdas sanguíneas. Relatava alimentação variada, sem restrições dietéticas. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa 2+/4+, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e sopro sistólico 2+/6+ no foco mitral. O restante do exame físico não apresentava alterações. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica. Os parâmetros laboratoriais que caracterizam adequadamente o diagnóstico de anemia ferropriva, nessa paciente, compreendem
  1. A)hemoglobina 8,5 g/dL, VCM 68 fL, HCM 22 pg, CHCM 28 g/dL, ferritina 8 ng/mL, ferro sérico 45 μg/dL, TIBC 420 μg/dL, índice de saturação de transferrina 11%, taxa de reticulócitos corrigido 0,8%.
  2. B)hemoglobina 9,2 g/dL, VCM 105 fL, HCM 35 pg, CHCM 33 g/dL, ferritina 180 ng/mL, ferro sérico 65 μg/dL, TIBC 280 μg/dL, índice de saturação de transferrina 23%, taxa de reticulócitos corrigido 8,5%.
  3. C)hemoglobina 7,8 g/dL, VCM 88 fL, HCM 29 pg, CHCM 34 g/dL, ferritina 30 ng/mL, ferro sérico 40 μg/dL, TIBC 180 μg/dL, índice de saturação de transferrina 22%, taxa de reticulócitos corrigido 0,5%.
  4. D)hemoglobina 8,1 g/dL, VCM 72 fL, HCM 24 pg, CHCM 32 g/dL, ferritina 220 ng/mL, ferro sérico 40 μg/dL, TIBC 350 μg/dL, índice de saturação de transferrina 11%, taxa de reticulócitos corrigido 1,2%.
  5. E)hemoglobina 9,0 g/dL, VCM 70 fL, HCM 23 pg, CHCM 29 g/dL, ferritina 25 ng/mL, ferro sérico 55 μg/dL, TIBC 320 μg/dL, índice de saturação de transferrina 17%, taxa de reticulócitos corrigido 12%.
ENARE Pré-Requisito Nefrologia2026Questao 2Clínica MédicaDoença renal crônicaMedia
Um paciente de 57 anos saiu do consultório de seu clínico assistente com uma prescrição médica que continha, dentre outras medicações, a substância finerenona. Tal droga tem indicação de uso na seguinte situação clínica:
  1. A)amiloidose.
  2. B)esofagite eosinofílica.
  3. C)fibrose pulmonar idiopática.
  4. D)hipertensão arterial maligna.
  5. E)doença renal crônica por diabetes 2 com albuminúria.
ENARE Pré-Requisito Nefrologia2026Questao 3Clínica MédicaProfilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP)Facil
Na modalidade oral da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), o esquema usado é de
  1. A)2 comprimidos diários de dolutegravir.
  2. B)1 comprimido diário de tenofovir/lamivudina.
  3. C)1 comprimido diário de tenofovir/entricitabina.
  4. D)2 comprimidos diários de zidovudina/lamivudina.
  5. E)1 comprimido diário de dolutegravir e 1 comprimido diário de tenofovir/lamivudina.
ENARE Pré-Requisito Geriatria2026Questao 4Clínica MédicaPlaquetopenia e procedimentos invasivosMediaAnulada
Uma mulher de 63 anos, portadora de plaquetopenia crônica, com contagem sempre em torno de 45 mil plaquetas por microlitro, sem episódios de sangramentos no dia a dia, foi submetida a um procedimento médico invasivo em que a transfusão de plaquetas não é indicada. O procedimento em questão é a
  1. A)exodontia.
  2. B)punção lombar.
  3. C)biópsia hepática.
  4. D)biópsia de medula óssea.
  5. E)broncoscopia com biópsia.
ENARE Pré-Requisito Endoscopia2026Questao 4Clínica MédicaTerapia nutricional (via parenteral)Media
Paciente masculino, 58 anos, submetido à ressecção intestinal extensa por neoplasia de cólon há 5 dias, evoluiu com distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos e ausência de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, encontrava-se desidratado (2+/4+), emagrecido, mucosas hipocoradas, abdome distendido com ruídos hidroaéreos diminuídos, timpanismo difuso. Dados antropométricos: IMC atual 18,2 kg/m² (IMC habitual 24,8 kg/m²), perda ponderal de 12% nos últimos 3 meses. Exames: Hb 9,2 g/dL, albumina 2,1 g/dL, linfócitos 800/mm³, transferrina 120 mg/dL. Radiografia simples de abdome evidenciou múltiplas alças intestinais distendidas com níveis hidroaéreos. O escore de risco nutricional (NRS-2002) calculado foi de 6 pontos. Considerando o quadro apresentado, a conduta nutricional mais adequada é
  1. A)iniciar dieta enteral precoce, por sonda nasoentérica, com fórmula polimérica padrão.
  2. B)aguardar resolução do íleo paralítico e iniciar dieta oral com suplementação proteica.
  3. C)iniciar nutrição parenteral total com solução glicoproteica e lipídica.
  4. D)implementar dieta enteral por gastrostomia com fórmula oligomérica.
  5. E)prescrever apenas hidratação venosa e aguardar melhora clínica espontânea.
ENARE Pré-Requisito Oncologia Clínica2026Questao 5Clínica MédicaSíndrome do intestino irritávelMedia
Mulher de 27 anos, previamente saudável, procura atendimento ambulatorial por quadro de dor abdominal em cólica associada a episódios intermitentes de diarreia com muco, há cerca de três meses. Nega febre, perda de peso, sangramento ou sintomas noturnos. Refere piora dos sintomas em momentos de estresse e sensação de distensão abdominal recorrente. Foi previamente diagnosticada com síndrome do intestino irritável (SII), mas relata que o padrão atual está mais persistente e diferente do habitual. É estudante universitária e descreve rotina estressante, mas sem outras alterações clínicas relevantes. Exames laboratoriais gerais são normais, incluindo hemograma, proteína C reativa, função renal e função tireoidiana. Diante do quadro clínico, a abordagem diagnóstica e terapêutica inicial são
  1. A)solicitar exames sorológicos para doença celíaca e iniciar dieta sem glúten empírica.
  2. B)repetir exames laboratoriais em um mês e prescrever antiespasmódico, mantendo hipótese funcional.
  3. C)realizar colonoscopia com biópsias do cólon para descartar retocolite ulcerativa.
  4. D)solicitar exame parasitológico de fezes com pesquisa de cistos, ovos e larvas, e, se positivo, instituir tratamento específico.
  5. E)iniciar ciprofloxacino empírico por sete dias e solicitar coprocultura para Salmonella e Shigella.
ENARE Pré-Requisito Endoscopia2026Questao 5Clínica MédicaAnemia megaloblásticaMedia
Paciente feminina, 62 anos, procura atendimento por fadiga progressiva há 6 meses, associada a episódios de confusão mental, irritabilidade e dificuldade de concentração. Refere ainda parestesias em membros inferiores com sensação de “queimação” nos pés e instabilidade à marcha. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ao exame físico: palidez cutâneo-mucosa (2+/4+), glossite atrófica, diminuição da sensibilidade vibratória e posicional em membros inferiores, sinal de Romberg positivo. Exames laboratoriais: Hb 8,2 g/dL, VCM 110 fL, leucócitos 3.200/mm³, plaquetas 98.000/mm³, LDH 890 U/L (VR: 120-480), bilirrubina indireta 2,8 mg/dL, ácido fólico normal. Esfregaço de sangue periférico revela neutrófilos hipersegmentados e macro-ovalócitos. Para estabelecer o diagnóstico etiológico mais provável, a combinação de exames mais adequada é
  1. A)dosagem de ferro sérico, ferritina, endoscopia digestiva alta com biópsia duodenal.
  2. B)pesquisa de ovos e parasitas nas fezes, dosagem de anticorpos antiendomísio e colonoscopia.
  3. C)teste de Schilling, dosagem de gastrina sérica e tomografia de abdome.
  4. D)dosagem de anticorpos antiendomísio, endoscopia digestiva alta e biópsia duodenal.
  5. E)dosagem de vitamina B12 sérica, anticorpos anti-fator intrínseco, anti-células parietais e endoscopia digestiva alta.
ENARE Pré-Requisito Endoscopia2026Questao 6Clínica MédicaSeguimento pós-cirurgia bariátricaMedia
Mulher de 36 anos, submetida há 18 meses à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux, comparece para acompanhamento ambulatorial. Relata perda de 42 kg desde o procedimento e mantém dieta com restrição calórica moderada. Nega sintomas neurológicos ou gastrointestinais atuais. Refere uso diário de polivitamínico completo e vitamina B12 sublingual. Questiona se é necessário realizar exames de rotina, já que se sente bem, e quer também saber quais nutrientes ainda exigem suplementação contínua. Com base nas diretrizes atuais para o seguimento clínico de pacientes após cirurgia bariátrica, a abordagem mais adequada é
  1. A)dispensar exames laboratoriais periódicos após 12 meses de cirurgia, devido à ausência de sintomas e à boa adesão aos polivitamínicos.
  2. B)manter suplementação de ferro, cálcio com vitamina D, vitamina B12 sublingual e multivitamínico, com exames laboratoriais semestrais no segundo ano.
  3. C)suplementar zinco e tiamina apenas se houver sintomas clínicos sugestivos de deficiência.
  4. D)monitorar com hemograma e ferritina, já que outras deficiências são raras após 1 ano de cirurgia.
  5. E)prescrever cianocobalamina injetável por ser preferida a qualquer forma oral ou sublingual, independentemente da adesão.
ENARE Pré-Requisito Nefrologia2026Questao 6Clínica MédicaRastreamento de câncer colorretal e vigilância pós-polipectomiaMedia
Homem de 45 anos, previamente hígido, realiza colonoscopia de rastreamento para câncer colorretal, sem história familiar da doença. O exame endoscópico revelou dois pólipos ressecados: um pólipo hiperplásico de 4 mm, localizado no reto; e um pólipo de 6 mm, no cólon sigmoide, cuja análise histopatológica evidenciou hiperplasia polipoide composta por glândulas tubulares e retas, sem atipias citológicas, associada a discreto infiltrado linfoplasmocitário e leve edema do córion. Não houve sangramento, dor ou complicações durante o procedimento. Considerando as diretrizes atuais de rastreamento para câncer colorretal, a conduta mais apropriada é realizar colonoscopia
  1. A)em 1 ano, dado o risco de lesão sincrônica não detectada.
  2. B)de rastreamento em 3 anos, devido à presença de dois pólipos.
  3. C)de rastreamento em 5 a 10 anos, conforme risco individual.
  4. D)anual por 3 anos consecutivos, para excluir lesões planas.
  5. E)a cada 2 anos ou em qualquer momento quando a pesquisa de sangue oculto nas fezes for positiva.
ENARE Pré-Requisito Endoscopia2026Questao 7Clínica MédicaAsmaDificil
Homem de 45 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, comparece ao ambulatório de Pneumologia por crises frequentes de dispneia, tosse seca noturna e sibilância nos últimos dois meses. Relata uso regular de budesonida/formoterol 12/400 mcg na forma de pó inalatório, duas vezes ao dia, e salbutamol inalatório conforme demanda, até três vezes por semana. Refere três episódios de exacerbação nos últimos seis meses, um deles necessitando corticosteroide oral. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, sem sibilos no momento. Espirometria mostra VEF₁ de 68% do previsto, com relação VEF₁/CVF reduzida. Prova broncodilatadora positiva. Diante do quadro, a abordagem mais adequada é
  1. A)aumentar a dose do beta-agonista de curta ação de forma regular para controle de sintomas noturnos e reavaliar em um mês.
  2. B)trocar a associação inalável por monoterapia com corticosteroide inalatório em alta dose.
  3. C)orientar o uso das medicações e proteção contra alérgenos, solicitar dosagem sérica de IgE total e considerar fenótipo alérgico para terapias biológicas.
  4. D)introduzir montelucaste como substituto do corticosteroide inalatório.
  5. E)prescrever beta-agonista de liberação prolongada com antimuscarínico de longa ação para broncodilatação contínua.
ENARE Pré-Requisito Nefrologia2026Questao 7Clínica MédicaNódulo tireoidiano e classificação de BethesdaMedia
Homem de 45 anos é acompanhado ambulatorialmente por nódulo tireoidiano. Não há linfadenomegalias cervicais e o nódulo mede 2,2 cm. TSH está dentro da normalidade e não há sintomas compressivos. Após biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de nódulo sólido, hipoecoico, com margens irregulares, detectado ao ultrassom no lobo esquerdo da tireoide, o laudo citológico classifica o material como: Bethesda III – atipia de significado indeterminado/lesão folicular de significado indeterminado (AUS/FLUS). Diante dessa situação, a conduta mais adequada é
  1. A)repetir PAAF em 4 a 6 semanas e considerar estudo molecular, conforme recursos disponíveis.
  2. B)solicitar cintilografia tireoidiana com iodo-123 para avaliação funcional do nódulo.
  3. C)indicar tireoidectomia total com esvaziamento cervical central preventivo.
  4. D)iniciar terapia supressiva com levotiroxina por 3 a 6 meses, antes de nova avaliação.
  5. E)encerrar acompanhamento, pois a categoria Bethesda III tem risco muito baixo de malignidade.
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