Em relação ao risco de contaminação, podemos classificar uma cirurgia eletiva de câncer de estômago com abordagem controlada da cavidade gástrica como
- A)limpa
- B)contaminada
- C)potencialmente contaminada
- D)suja
- E)infectada
Prova ENARE Acesso Direto (AOCP) 2023: questões por disciplina
As 100 questões da prova 2023 do ENARE Acesso Direto (AOCP), organizadas por disciplina para Residência Médica. Veja o que mais caiu e treine de graça com correção e comentário.
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O que caiu na prova 2023
100 questões- Cirurgia Geral20% · 20 questões
- Clínica Médica20% · 20 questões
- Ginecologia e Obstetrícia20% · 20 questões
- Pediatria20% · 20 questões
- Medicina da Família e Comunidade10% · 10 questões
- Saúde Coletiva9% · 9 questões
- Bioética1% · 1 questão
Questões da prova ENARE Acesso Direto (AOCP) 2023
100 no totalUma amostra das questões. Crie uma conta para resolver todas com correção e comentário.
Uma paciente de 32 anos teve, recentemente, diagnóstico de PAF (Polipose Adenomatosa Familiar) e possui aversão a cirurgias. Qual é a orientação correta a ser feita nesse caso?
- A)Orientar que a paciente possui uma síndrome genética de herança autossômica recessiva que dificilmente será transmitida a outras gerações.
- B)Orientar que a paciente provavelmente precisará de intervenção cirúrgica já que tem grandes chances de desenvolver um câncer colorretal em algum momento da sua vida.
- C)Orientar a paciente que o manejo da Polipose geralmente é feito por meio de acompanhamento clínico, com colonoscopia a cada 5 anos até os 60 anos deixando para comentar quando preciso sobre a possível necessidade de cirurgia.
- D)Orientar que essa patologia é caracterizada pela existência de alguns pólipos na região do reto que podem ser acompanhado e ressecados por colonoscopia, já que a paciente possui aversão a cirurgias.
- E)Orientar que essa patologia ocorre por uma mutação no gene BRCA1 e portanto, deve ser indicada também adenomastectomia promatica pelo alto risco de câncer de mama.
Um paciente será submetido a uma cirurgia cardíaca eletiva. Qual antibiótico deve ser preferencialmente utilizado para a profilaxia antimicrobiana cirúrgica?
- A)Cefazolina
- B)Metronidazol
- C)Ceftriaxona
- D)Cefepima
- E)Ciprofloxacino
Assinale a alternativa correta quanto as características das doenças inflamatórias intestinais - doença de Crohn e retocolite ulcerativa
- A)A retocolite ulcerativa tem sua maior incidência em pacientes de 50 anos.
- B)A retocolite ulcerativa é uma doença que geralmente acomete mucosa, submucosa e muscular do cólon.
- C)A retocolite ulcerativa pode estar associada a manifestações e extraintestinais, como colangite esclerosante, e geralmente é agravada pelo tabagismo.
- D)Tanto a retocolite ulcerativa como a doença de Crohn são mais comuns entre mulheres que usam contraceptivos orais em comparação com aquelas não usam.
- E)O tabagismo atua como efeito protetor na doença de Crohn.
Um paciente será submetido a uma tireoidectomia total. Qual das alternativas a seguir apresenta uma complicação que pode ocorrer em consequência desse tipo de cirurgia e sua justificativa?
- A)Hiperparatireoidismo por lesão das paratireoides.
- B)Paralisia de prega vocal por lesão do nervo laríngeo recorrente.
- C)Hipertireoidismo por liberação de grande quantidade de hormônios tireoideanos.
- D)Rouquidão lesão do nervo glossofaríngeo.
- E)Hipercalcemia por paratireoidectomia acidental.
Um paciente, 20 anos, teve fratura exposta de tibia grau I de Gustillo-Anderson. Qual seria a forma mais correta de realizar o primeiro atendimento hospitalar desse paciente?
- A)Profilaxia com Ceftriaxona e vacina antitetânica seguida de lavagem e desbridamento cirúrgico
- B)Iniciar antibiótico de forma terapêutica com Ciprofloxacino, realizar vacina antirrábica e seguir com lavagem e redução local da fratura.
- C)Redução da fratura após analgesia, lavagem e antibioticoterapia profilática com Vancomicina durante a indução anestésica.
- D)Profilaxia com Cefalotina e vacina antitetânica seguida de lavagem e desbridamento cirúrgico/redução da fratura.
- E)Analgesia, profilaxia com vacina antitetânica e Ciprofloxacino e redução imediata da fratura seguidas de lavagem e desbridamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta de marcadores mais relacionados aos seguintes tipos de câncer, nesta ordem: câncer de pâncreas / câncer de ovário / câncer colorretal / hepatocarcinoma.
- A)Ca 125 / CEA / Ca 19-9 / alfafetoproteina.
- B)Ca 19-9 / Ca 15-3 / CEA / LDH.
- C)CEA / Ca 125 / CEA / LDH.
- D)Ca 19-9 / Ca 15-3 / CEA / alfafetoproteina.
- E)Ca 19-9 / Ca 125 / CEA / alfafetoproteina.
Uma paciente de 24 anos, com IMC de 32kg/m² e sem comorbidades, procura um médico cirurgião com o desejo de realizar cirurgia bariátrica. Refere que já procurou outros cirurgiões que não quiseram realizar o procedimento. Qual seria a melhor conduta do médico diante dessa situação?
- A)Indicar a cirurgia bariátrica, já que a paciente possui critérios para realizar o procedimento, após realização de pré-operatório completo.
- B)Orientar a paciente que ela não possui critérios para indicação da cirurgia e que deve iniciar medidas clínicas para a perda de peso.
- C)Orientar a paciente que ela deve realizar exames laboratoriais e que, se estes revelarem que ela é portadora de diabetes. terá indicação de realizar a cirurgia.
- D)Orientar a paciente sobre os riscos da cirurgia e que esta deve ser indicada somente para pacientes com IMC maior que 45kg/m²
- E)Orientar a paciente que ela não possui critérios para indicação da cirurgia, porém, caso a paciente insista em seu desejo, o médico deve realizar o procedimento, respeitando a vontade dela.
Um paciente de 27 anos possui uma lesão pigmentada e assimétrica, de aproximadamente 7mm, localizada em pelo do dorso. Procurou um médico que indicou biópsia. Qual é o melhor tipo de biópsia a ser indicada para esse paciente?
- A)Biópsia incisional.
- B)Biópsia excisional.
- C)Biópsia em shaving superficial.
- D)Biópsia com agulha fina.
- E)Biópsia com agulha grossa.
Levado por um vizinho, um paciente de 68 anos, previamente lúcido, foi admitido em um hospital com rebaixamento do nível de consciência. Durante a investigação, foi sugerido provável diagnostico de sepse grave de foco abdominal devido a uma diverticulite aguda perfurada. O paciente permaneceu torporoso e, após a equipe tentar entrar em contato com a família, sem sucesso, o paciente foi encaminhado à cirurgia. O médico cirurgião indicou uma retossigmoidectomia à Hartmann - com colostomia terminal. Qual é a melhor conduta diante dessa situação?
- A)Proceder com a cirurgia, já que se trata de cirurgia de urgência, com risco ao paciente, necessitando que seja feita uma colostomia para melhor tratamento dele, independente da opinião da família.
- B)Aguardar a chegada da família para iniciar a cirurgia, já que eles devem decidir sobre a confecção ou não de um estoma.
- C)Proceder com a cirurgia sem a confecção de estoma, pelo risco de não haver aceite família quanto a esse procedimento, mesmo que seja a melhor estratégia par ao paciente.
- D)Orientar o acompanhante sobre o quadro e solicitar que ele decida sobre a confecção ou não do estoma para o paciente, já que está acompanhando o paciente.
- E)Proceder com a cirurgia a realizar a lavagem e drenagem da cavidade para realizar posteriormente, uma nova abordagem cirúrgica, devido à ausência da família.
Um paciente com uma massa em ápice pulmonar direito apresenta dor e perda de força em ombro e braço direitos, além de ptose palpebral, miose e anidrose ipsilateral. A síndrome que inclui todos esses sinais e sintomas é denominada.
- A)síndrome de Claude Bernard-Horner.
- B)síndrome da veia cava superior.
- C)síndrome de Kaposi.
- D)síndrome de Pancoast.
- E)síndrome do desfiladeiro torácico.
Os pacientes submetidos à ressecção cirúrgica de lesões extensas de pele, geralmente, necessitam de retalho ou enxerto como auxílio no fechamento do defeito. Assinale a alternativa que caracteriza corretamente as técnicas empregadas nessas situações.
- A)Enxerto que é um segmento de pele, sem o subcutâneo, com suprimento vascular próprio, rotacionado par a área doadora.
- B)Enxerto que é um pedaço de pele retirado de uma área corpórea e transferido para outra área com um pedículo de comunicação entre as áreas.
- C)Retalho que é um segmento da pele e subcutâneo com suprimento vascular próprio, que será movido de uma área (doadora) para outra (receptora), existindo uma comunicação do retalho com a área doadora por meio de um pedículo.
- D)Retalho que é um segmento de pele e subcutâneo sem nenhum pedículo de comunicação entre eles. Só mais tardiamente desenvolve vascularização própria, restabelecendo, assim, um novo suprimento sanguíneo.
- E)Geralmente o enxerto (área doadora) é retirado de pele adjacente, em continuidade com o defeito, obtendo assim melhores resultados.
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